Операции при сколиозе
May. 21st, 2021 08:45 amВсе-таки задумал я сходить за "вторым мнением" со Старшей. Операция-то нужна, тут, видимо, деваться некуда. Но эти стержни...
Ну не лежит у меня к ним душа. После того, как их вставят, спина оказывается зафиксирована в правильном положении, и это хорошо. Но она больше никогда не сможет гнуться в том месте, где вставлены стержни. Более того, позвоночник там обпиливают, чтобы тело подумало, что спина сломана, и начало ее срочно лечить, превращая зафиксированный участок в сплошную железобетонную кость. После чего обратной дороги нет.
Этой операции больше 60 лет, она сильно улучшилась с первоначальных времен. Сейчас это не простые прямые штыри, а индивидуально изготовленные, повторяющие нормальные изгибы позвоночника... Лучше стали и материалы, и техника крепления, но основная идея превратить моего гибкого ребенка в совершенную, но не гнущуюся, гипсовую статую, сохраняется.
Подумал, что как-то странно, почему нельзя вместо штырей приделать к позвоночнику что-то гибкое, удерживающее его от ухода далеко от прямой линии, но оставляющее хоть какую-то свободу движений? Мне пришла в голову секционная шарнирная конструкция... Но, наверное, слишком сложно? Не знаю, я же не доктор.
Погуглил, однако. И, оказывается, подобный способ существует. Уже лет 10 или больше. Правда, до недавнего времени считался экспериментальным, но вот уже несколько лет как FDA его утвердила. И даже в этом методе появились несколько школ, враждующих между собой... С принципиальными различиями, чтобы понять которые, моих знаний медицины явно недостаточно. Но суть метода довольно проста: в позвонки ввинчивают примерно такие же, как при "традиционной" операции, титановые винты, только вместо металлических штырей к ним прикрепляют гибкий синтетический шнур. Позвоночник не срастается в единый монолит, остается гибким, в определенных пределах, насколько шнур позволит.

Слева - "традиционный" способ. Справа - VBT, Vertebral Body Tethering, тот способ, который хочу обсудить с доктором.
Минусы понятные: метод новый, что с этим шнурком случится через 20 лет, никто толком не знает. Не всегда страховка покрывает новые методы, хотя это, обычно, относится к экспериментальным, а этот уже утвержденный. Новые методы имеют тенденцию быстро развиваться, и то, что мы сейчас сделаем, вероятно, через несколько лет будет выглядеть жуткой архаикой по сравнению с тем, что появится... Но плюсы... Пойдем обсуждать с врачами.
В Нью-Йорке такую операцию во многих местах делают, думаю попросить у наших врачей направление в больницу Mount Sinai в Манхэттене, посмотрим.
Ну не лежит у меня к ним душа. После того, как их вставят, спина оказывается зафиксирована в правильном положении, и это хорошо. Но она больше никогда не сможет гнуться в том месте, где вставлены стержни. Более того, позвоночник там обпиливают, чтобы тело подумало, что спина сломана, и начало ее срочно лечить, превращая зафиксированный участок в сплошную железобетонную кость. После чего обратной дороги нет.
Этой операции больше 60 лет, она сильно улучшилась с первоначальных времен. Сейчас это не простые прямые штыри, а индивидуально изготовленные, повторяющие нормальные изгибы позвоночника... Лучше стали и материалы, и техника крепления, но основная идея превратить моего гибкого ребенка в совершенную, но не гнущуюся, гипсовую статую, сохраняется.
Подумал, что как-то странно, почему нельзя вместо штырей приделать к позвоночнику что-то гибкое, удерживающее его от ухода далеко от прямой линии, но оставляющее хоть какую-то свободу движений? Мне пришла в голову секционная шарнирная конструкция... Но, наверное, слишком сложно? Не знаю, я же не доктор.
Погуглил, однако. И, оказывается, подобный способ существует. Уже лет 10 или больше. Правда, до недавнего времени считался экспериментальным, но вот уже несколько лет как FDA его утвердила. И даже в этом методе появились несколько школ, враждующих между собой... С принципиальными различиями, чтобы понять которые, моих знаний медицины явно недостаточно. Но суть метода довольно проста: в позвонки ввинчивают примерно такие же, как при "традиционной" операции, титановые винты, только вместо металлических штырей к ним прикрепляют гибкий синтетический шнур. Позвоночник не срастается в единый монолит, остается гибким, в определенных пределах, насколько шнур позволит.

Слева - "традиционный" способ. Справа - VBT, Vertebral Body Tethering, тот способ, который хочу обсудить с доктором.
Минусы понятные: метод новый, что с этим шнурком случится через 20 лет, никто толком не знает. Не всегда страховка покрывает новые методы, хотя это, обычно, относится к экспериментальным, а этот уже утвержденный. Новые методы имеют тенденцию быстро развиваться, и то, что мы сейчас сделаем, вероятно, через несколько лет будет выглядеть жуткой архаикой по сравнению с тем, что появится... Но плюсы... Пойдем обсуждать с врачами.
В Нью-Йорке такую операцию во многих местах делают, думаю попросить у наших врачей направление в больницу Mount Sinai в Манхэттене, посмотрим.
no subject
Date: 2021-05-21 01:35 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-21 01:51 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2021-05-21 01:45 pm (UTC)У моей дочери S-образный сколиоз 50гр. в грудном отделе и 40гр. в поясничном. Нам 13 лет. Сделали корсет Шено. Носили 1 месяц. Далее контрольный снимок в корсете показал 28гр. в грудном и 26 в поясничном. Мы даже не ожидали такого результата после ношения только одного месяца!
==============
Это немецкая методика по использованию индивидуально изготовленных 3D корсетов. Ребенок заодно Германию посмотрит.
no subject
Date: 2021-05-21 03:39 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-21 03:41 pm (UTC)Даже если штыри вынуть, в том месте, где они стояли, спина больше гнуться не будет.
(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2021-05-21 05:40 pm (UTC)А нет каких-то вариантов онлайн консультаций в профильных центрах, куда можно просто отправить снимки для начала? Пусть даже в других штатах, но чтоб это была не общая хирургия/ортопедия, а что-то типа Институт Исследования Заболеваний Опорно-Двигательной Системы
no subject
Date: 2021-05-21 05:51 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-21 05:43 pm (UTC)Вот типа этого
no subject
Date: 2021-05-21 06:24 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2021-05-21 06:12 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-21 06:28 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-21 07:25 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-21 07:30 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-22 12:51 am (UTC)этот совет сэкономит тебе миллионы в буквальном смысле
no subject
Date: 2021-05-22 01:06 am (UTC)no subject
Date: 2021-05-22 05:38 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2021-05-22 01:29 am (UTC)сайт клиники Карлсбад-Лангенштайнбах
http://www.klinikum-karlsbad-langensteinbach.de/de/klinikum-karlsbad-langensteinbach/673.html
с 2011 года клиникой руководят доктор Питцен и доктор Островский
Sekretariat PD Dr. med. Tobias Pitzen
Frau Ute Prior
Tel.: 07202/61-31 00
Fax: 07202/61-61 66
Email: ute.prior@kkl.srh.de
Sekretariat PD Dr. med. Gregor Ostrowski
Frau Iris Becker
Tel.: 07202/61-32 00
Fax: 07202/61-61 66
Email: iris.becker@kkl.srh.de
Sekretariat Prof. Dr. med. Harms
Frau Pia Fody
Tel.: 07202/61 3346
Fax: 07202/61 6166
Email: pia.fody@kkl.srh.de
Internatinal Patients
Frau Helga Reblin
Tel.: +49 (0) 7202/61 - 38 92
Email: juergen.harms@kkl.srh.de
сайт фирмы переводчицы Ирины Вальтер (Машковой) russian-german-service
irina@mashkova.de
no subject
Date: 2021-05-22 01:33 am (UTC)Клиника SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach gGmbH
адрес в интернете
http://www.klinikum-karlsbad-langensteinbach.de/de/klinikum-karlsbad-langensteinbach/673.html
профессор Йорген Хармс
juergen.harms@kkl.srh.de
телефон: 8-10-49-72-02-61-0
переводчик Ирина Вальтер (Машкова)
http://russian-german-service.de/
irina@mashkova.de
Ортохирург профессор Юрген Хармс
Профессор Юрген Хармс (Jürgen Harms) признан экспертом в области хирургии позвоночника во всем мире, что находит отражение в интернациональном контингенте обращающихся к его помощи пациентов.
Более 30 лет оперирует Юрген Хармс в качестве ведущего врача отделений ортопедии и хирургии позвоночника клинического комплекса Карлсбад-Лангенштайнбах, а ныне – в клинике Этианум (ETHIANUM) в Гейдельберге. Всего им проведено более 10 тысяч операций – один этот факт говорит за себя.
Профессором Хармсом разработана специальная операционная техника для лечения сколиоза и опухолей, которая нашла широкое применение среди хирургов других клиник и стран. Не только его уже многим известная имплантационная титановая система, названная его именем (Harms-Titan-Korb), и полиаксильные винты для фиксации сегментов позвоночника, но и другие инновации рассматриваются сегодня как актуальные достижения медицинской науки и практики. Среди них фузионная декомпрессия (TLIF-техника), задняя фиксация атланто-аксиальной дислокации, методы трансоральной хирургии и многие другие. Более половины проводимых доктором Хармсом операций – это ревизии неудачных последствий операций, проведенных другими, малоопытными или недостаточно следящими за современными достижениями хирургами. Поэтому к своей собственной работе хирург относится максимально критично.
Исследовательская группа Хармса, которой он руководит много лет, с более чем сотней публикацией и докладов, указывающих направление развития хирургии позвоночника и служащих повышению квалификации ортохирургов во всем мире, считается одной из наиболее успешных медицинских исследовательских групп. Один из последних опубликованных ими трудов посвящен операциям при сколиозе, расставляя значимые акценты в данной области хирургии позвоночника. Сам Юрген Хармс является почетным членом одного из самых знаменитых на международной арене объединений специалистов по позвоночнику – Исследовательского общества сколиоза (SRS).
no subject
Date: 2021-05-22 01:50 am (UTC)Почитал про Хармса, хороший доктор, судя по всему. Большой специалист вот по таким операциям:
К сожалению, это тип операций, соответствующий картинке слева. Fusion. А меня, на данный момент, интересуют специалисты по картинке справа. VBT. О том, что доктор Хармс умеет в VBT, Интернет ничего не знает.
no subject
Date: 2021-05-22 01:49 am (UTC)no subject
Date: 2021-05-22 08:28 am (UTC)no subject
Date: 2021-05-22 03:44 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-22 04:22 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-22 04:41 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2021-05-22 05:41 pm (UTC)no subject
Date: 2021-05-22 05:44 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2021-05-24 12:58 pm (UTC)https://www.sauk.org.uk/scoliosis-treatment/vbt-surgery
no subject
Date: 2021-05-24 01:11 pm (UTC)